【byb.cn 】（來源：生命時報）河南讀者孟女士問：聽說孩子都是6歲才開始換牙，但我家娃5歲半就換牙了，是性早熟嗎？

　　湖南省兒童醫院口腔科副主任醫師游弋

　　《生命時報》 2023-09-12 第1736期 第10版

　　湖南省兒童醫院口腔科副主任醫師游弋解答：一般來說，乳牙在6~12歲之間，依次脫落，恒牙依次萌出。由于存在個體差異，實際孩子換牙的時間可能更為寬泛，在臨床工作中，我們認為5~8歲之間換下頜乳中切牙（門牙正下方的牙齒，往往最先脫落），都是正常的。換牙早晚跟遺傳、性別、氣溫、營養、咀嚼習慣等因素有一定關系。一般情況下，女孩比男孩牙齒鈣化、換牙時間早;營養良好、身材高和體重較重的孩子比營養差、身材矮小和體重低的孩子換牙早;生長在溫熱地區的孩子比寒冷地區的孩子換牙早。此外，長期進食比較堅硬的食物，也會促進乳牙的脫落、恒牙的萌出。孩子5歲半換牙，不算換牙過早。并且，單憑換牙時間的早晚無法判斷是否存在性早熟風險。如果家長有這方面的擔心，可以到醫院進行相關的檢查。

　　換牙的這段時間，是兒童頜骨和牙弓的主要生長發育期，也是恒牙咬合建立的關鍵時期，因此家長應定期帶孩子檢查牙齒，發現問題及早干預。新萌出的恒牙礦化程度低，耐酸性差，窩溝深、尖嵴高，容易積存食物且不容易清潔，因此容易形成齲齒，特別是第一恒磨牙（也就是大家常說的“六齡牙”）更易患齲齒，因此需要重點注意、加強護理。家長要督促孩子少吃甜食，吃完立即認真刷牙。不要認為反正要換牙就忽視乳牙的齲齒，乳牙被蟲蛀，將影響新牙的外形和排列。